ABSTRACT
Problematique: Comme dans plusieurs pays du Sud; le suivi virologique des patients sous traitement antiretroviral (TARV) en Guinee est timide voire inexistant dans certaines localites. Le but de cette etude etait d'evaluer la faisabilite technique et logistique de l'utilisation des DBS dans les tests de charge virale (CV) et de genotypage. Methode: De septembre a octobre 2010; les DBS ont ete prepares a partir de prelevements sanguins de patients adultes sous TARV. Le delai d'envoi des echantillons au laboratoire de reference etait de 30 jours maximum apres le prelevement et se faisait a temperature ambiante. La CV a ete quantifiee et les echantillons de patients en echec virologique (CV = 3 log10 copies/mL) ont ete genotypes selon le protocole de l'ANRS. L'algorithme de Stanford version 6.0.8 a ete utilise pour l'analyse et l'interpretation des mutations de resistance.Resultats: Parmi les 136 patients inclus; 129 et 7 etaient respectivement sous premiere et deuxieme ligne de traitement avec une mediane de suivi de 35 mois [IQR: 6-108]. L'echec virologique a ete note chez 33 patients. Parmi eux; 84.8% (n = 28/33) ont beneficie d'un genotypage. Le taux de resistance global etait de 14% (n = 19/136). Le CRF02_AG etait le sous type viral le plus prevalent (82%; n = 23). Conclusion: En plus de montrer la faisabilite technique et logistique des tests de CV et de genotypage a partir des DBS; ces resultats montrent l'interet de leurs utilisations dans le suivi virologique des patients sous TARV. Cette etude a permis egalement de documenter l'echec virologique; la resistance aux ARV et la diversite genetique du VIH-1 en Guinee